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剖腹产横切与纵切有什么不同?

发布时间:2013-12-31
导读:剖腹产分为横切和纵切方式,两种方式各有优缺点,一般来说前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。生二胎选择哪种切口方式孕妈妈们可以根据自己的喜好和医生的建议做决定。

    剖腹产分为横切和纵切方式,两种方式各有优缺点,一般来说前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。生二胎选择哪种切口方式孕妈妈们可以根据自己的喜好和医生的建议做决定。

   一、剖腹产横切的优缺点
  横切伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度 大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
  横切口4大优点
  1.横切现在医学上被称为美容刀口,恢复后只有一道白色的印痕。由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。
  2.所用皮内缝合线张力大,不用拆线,术后恢复期短,5天后可出院。
  3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。
  4、此处肌肉层较薄,出血较少,并且不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,发生伤口破裂的机会少。
  横切口的缺点:手术难度较纵切口大,如果医生不熟练,很可能造成出血多,胎儿出头困难的危险;手术难度大,产后容易出现子宫切口愈合的问题;肌层剥离面较大,对机体损伤较竖切口大。

    二、剖腹产纵切的优缺点
  纵切伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
    纵切口的4大优点:
  1.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口
  2.取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。
  3.手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
  4.对生育要求较多者,对日后二次剖腹产更有利。而且万一今后患病还需要开腹手术,纵切口便于操作,可以从原来切口进入,不至于形成2处刀口。
  纵切口的缺点:切口疤痕不美观,伤口长12~13cm,术后需拆线,一般要在七天之后。在紧急情况下适用,双胞胎或多胎孕妇适宜。特别需要注意的是,如果你采用了纵切口,以后生孩子也必须是剖腹产,如果你想尝试顺产,生产过程中,发生子宫破裂的风险会较高。
  了解了剖腹产纵切和横切各自的优缺点后,Linda考虑到自己不再打算要第三个孩子,又比较爱美,还是决定选择美观性占优的横切方式。

   三、剖腹产术后腹部切口护理要点
  做完剖腹产后,沉浸在做二宝妈妈的温馨当中,别忘了细心护理切口,让身体更快恢复。

   1.渗液较多:产后注意观察伤口,如果伤口有较多渗液流出,要及时告知医护人员处理。如果已经出院,可以用高渗透性的盐水纱布引流,并用盐水冲洗,同时增加换药次数,渗液严重时,要去医院治疗。
  2.伤口发痒:伤口发痒是正常现象,不要用手去抓挠,可以用无菌棉签蘸75%的酒精擦洗伤口周围止痒。
  3.饬口痛:伤口在麻醉药效过后开始疼痛,2—3天后疼痛缓解,如果疼痛持续且有异常情况,如伤口红肿发热时,很可能是发炎了,需要及时请医生处理。
  4.防止缝线断裂:产妇回家后尽量多休息,要有规律地起床四处轻微运动,此外还有注意保暖,饮食合理,避免胃痛、感冒,因为咳嗽、恶心、呕吐会导致缝线断裂。

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