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小儿肥胖也易患糖尿病

发布时间:2013-3-5
关键词:糖尿病,小儿肥胖,
导读:很多家长都觉得孩子能吃、吃得胖是好事,但是小儿肥胖可是个祸害哦。专家提醒,小儿肥胖会造成一系列的代谢紊乱,出现脖颈粗黑和乳房增大,严重者会导致发生糖尿病。

  一天傍晚,路明给儿子亮亮洗澡时,看他脖子、腋窝和大腿根处黑乎乎的,便使劲地搓。亮亮却受不了啦,喊着疼、疼!令路明奇怪的是,用肥皂再搓也搓不掉皮肤上的污垢。这是咋回事?再看看孩子的乳房,猛然惊出一身冷汗来,男孩的乳房怎么长得像女孩?难道儿子要“变性”么?
  于是,路明带着亮亮来找我这个当医生的朋友。他进门就说:“老杨,过周末也不让你安生。我带儿子来找你,想让你看看他的皮肤和乳房是否有问题。”说着给亮亮脱掉上衣:“你看,他的脖子、腋下及大腿根的皮肤又黑又粗糙不说,可男孩的乳房怎么也发育得像个女的呢?”
  听着路明的诉说,看亮亮长得胖乎乎的体型,我心中已基本明白其病因了。对他说:“时下像亮亮出现脖颈和腋下等处皮肤粗黑、乳房发育增大的情况,在男孩并不少见,皆因肥胖造成。”
  谁知路明听后却笑了起来,说:“人们常讲白白胖胖,这人吃胖了咋会使皮肤变得粗黑,又怎能和乳房增大联系在一块儿呢?”
  望着路明脸上狐疑的神色,我便向他解释说:“要和你讲清这其中的来龙去脉,还得从人体的糖代谢说起。人体血液中的葡萄糖是生命活动的燃料,而葡萄糖要变成能量供机体所需,就离不了胰岛素。胰腺中胰岛分泌胰岛素的能力是根据人体的正常体重来设计的,如果人体变得肥胖后就不一样了,分泌同样量的胰岛素就会发生相对不足,并出现对胰岛素的敏感性下降,使体内血糖水平升高。为了维持正常的血糖水平和能量代谢,胰岛必须加倍工作来增加胰岛素的分泌量,这种代偿性的增加分泌胰岛素所产生的高胰岛素血症,早期可使体内的血糖浓度处于基本正常水平。因为胰岛素是一种生长因子,对胰岛素相对较敏感部位的皮肤受其刺激后,便会产生黑色素沉着和天鹅绒样增生。于是,有些肥胖男孩就会出现以颈部、腋下、腹股沟处的皮肤粗黑为特征的黑棘皮病变。
  那么,男孩肥胖为啥会促使乳房发育呢?这是因为脂肪细胞内有一种芳香化酶,它能把雄激素转化为雌激素。男孩肥胖以后,芳香化酶的活力大大增加,可将雄激素转化为更多雌激素,而男孩自身雄激素较少,这样一来,体内雌激素与雄激素比值升高,乳房又是脂肪组织比较丰富的部位,雌激素水平升高明显,作用也相对加强,在雌激素的刺激下,就会促使乳房发育变大,但这和人们认为的‘变性’是两码事。”
  “原来是这么回事。”路明说道,“我还以为男孩乳房增大是会变成女的哪!只要不变‘性’,我就放心了。”
  “路明,许多人和你一样,并没有认识到孩子肥胖后果的严重性。”我对他说,“小胖墩出现脖颈粗黑和乳房增大,是因为肥胖造成的一系列代谢紊乱引起的。我们知道,肥胖孩子由于出现对胰岛素抵抗,机体为了维持血糖的正常水平,就会分泌过多的胰岛素。然而,胰岛分泌胰岛素的最大量有一定的限度,长此下去,不堪重负的胰岛终有一天会累得筋疲力尽而被压垮,其分泌能力也会随之下降,此时体内血糖便会持续升高,导致糖尿病的发生。可以说,在肥胖儿童中若出现黑棘皮病变,是发生糖尿病的先兆。如不及早防治,迟早要成为糖尿病部队的‘童子军’。你说,能小觑孩子的肥胖吗?”
  路明听着不禁惊叫一声,说:“我只想到孩子吃得胖是好事,没料到却是祸害。老杨,你快给亮亮开点好药治治,千万不能让孩子发展为糖尿病。”
  “对这种高胰岛素血症没有什么灵丹妙药,却有秘诀良方。”我告诉他,“这秘诀就是‘减肥’,良方是‘管住嘴,多动腿。’20世纪90年代,世界卫生组织倡导的是二高(即高复合碳水化合物、高粗纤维);四低(低糖、低盐、低脂、低胆固醇);一平(指蛋白质平衡)。对孩子来说,管好嘴巴不是饿肚子,而是要注重饮食合理,在保证营养供应的同时,让孩子多吃些粗粮、蔬菜和水果,适量补充优质蛋白质,如鱼、虾、奶、蛋等;减少肥肉、奶油、油炸等富含动物脂肪食品的摄入,尽量少吃甜食,不喝含糖多的饮料,避免造成营养过剩。多动腿,就是要加强锻炼。鼓励孩子多到外边参加运动,家长要做表率,和孩子一起做游戏、跑步、打球、游泳,每天锻炼30 ~ 60分钟,做到循序渐进,持之以恒。做到这些可使体内能量代谢保持平衡,随着体重的下降,颈部、腋下等处粗糙变黑的皮肤会慢慢地自然消退。虽说增大的乳房较难恢复,但亮亮还小,随着生长发育,不会影响日后的体形健美。”说完我抚着亮亮的头,问:“伯伯刚才说的能听懂记住吗?”
  亮亮很懂事地点点头,说:“能记住,管住嘴,多动腿。”

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