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宝宝急性上呼吸道感染的诊断与治疗爸妈注意啦!

    急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”为小儿最常见的疾病。包括急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎,是小儿最常见的疾病。许多细菌、病毒都可以引起上感,尤其以病毒感染为多见。 各种病毒和细菌均可以引起,但以病毒多见,可占90%以上,常见有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、单纯医学教|育网搜集整理疱疹病毒、EB病毒等。细菌最常见为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,肺炎支原体及衣原体也可以引起上呼吸道感染。上感全年均可发生,冬春季多发,一般通过空气飞沫和直接接触传染,可呈流行或散发,临床表现轻重程度相差甚大。经对症治疗,一般预后良好。
     
  常见表现: 发热,一般持续2-3天;鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛;还可伴有头痛、精神不佳、呕吐、腹泻等。一般3-7天自然痊愈。严重或未及时治疗可引起中耳炎、支气管炎、肺炎、败血症等。  
  临床表现

  (一)一般类型上感:年长儿症状常较轻,只有局部症状如流清涕、鼻塞、打喷嚏、流泪、干咳、咽部不适等,也可以出现阵发性脐周痛,可能与阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。多于3~4天内自然痊愈。婴幼儿多全身症状重,可骤然起病,高热、烦躁、头痛及全身不适,甚至呕吐、腹泻,可引起高热惊厥。体检时常见咽部充血、扁桃体肿大、颈部、颌下淋巴结肿大等。

  (二)两种特殊类型上感

  1.疱疹性咽峡炎:是由柯萨奇A组医学教|育网搜集整理病毒所致,常高热、咽痛、流涎、呕吐等、咽部充血、咽腭弓、腭垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹,周围有红晕,破溃后形成小溃疡,病程1周左右。

  2.咽结合膜热:由腺病毒3、7型所致,以发热,咽炎,结合膜炎为特征;可见一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大,有时伴有胃肠道症状,病程1~2周。  
  
  家庭可采取以下措施:       
  充分休息、多饮水。       
  注意观察病情,出现高热、耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡等及时去医院。       
  退热。体温超过38度及时采用物理方法降温,如用温湿毛巾擦敷额头,体温超过38.5度时,可适当服用退热剂。       
  不要滥用抗生素。没有中耳炎、肺炎等并发症,不主张用抗生素。 中药板蓝根、银翘等;西药中的抗病毒药,如利巴韦林。      
  可采取如下预防措施: 坚持户外活动,增强体质。 感冒流行季节少去公共场所。 注意天气变化,及时增减衣服。 药物预防。

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