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小儿冬季发热流涕可能是肾炎

发布时间:2013-1-16
导读:冬季是小儿肾病的高发季节,起病急,发病初期有发热、流涕等类似感冒的症状,并多以血尿为主要表现,同时可有水肿、高血压等。

  天冷了,小宝宝们又开始受到感冒病毒的威胁了,而且很多疾病的前期表现都有类似感冒症状,发热、流涕、反复扁桃体发炎,很多妈妈们不在意。突然有一天早上发现小宝宝的眼睛肿了,尿尿颜色也发红了,到了医院普通的感冒却变成肾炎了,妈妈们又急又恼,不知如何是好。让我们看看专家是怎么来给我们支招的吧!

  冬季是肾病的高发季节,尤其是小儿急性肾小球肾炎,简称为急性肾炎,是小儿时期常见的肾脏疾病,此病起病较急,且发病前初期以感冒为主,并多以血尿为主要表现,同时可有水肿、高血压等。我们最常见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎,如出现症状,治疗不及时可导致高血压脑病、严重水肿、肾功能衰竭等危及生命,甚至转为慢性肾炎,治疗迁延不愈给宝宝带来的后患是无穷的。所以,对于急性肾炎,我们要高度重视,及时治疗。

  引发肾炎的罪魁祸首

  1.链球菌感染有关,表现为呼吸道感染,特别是扁桃体炎,也可表现为皮肤感染的脓疱疮、全身感染的猩红热等。不同的感染因素导致肾小球肾炎的时间不同,呼吸道感染为8~14天,而皮肤感染为3~4周或更长时间。

  2.与链球菌感染无关的急性肾炎,比如金黄色葡萄球菌、乙肝病毒、寄生虫感染,但较少见。

  如何及时发现肾炎“苗头”?

  急性肾炎临床表现轻重程度相差比较大,病情较轻的可无临床症状,重的病情会逐渐加重,在较短的时间内出现肾功能不全、严重水肿甚至抽搐等高血压表现。

  1.前驱感染

  就是出现在急性肾小球肾炎前的感染,比较典型的急性肾炎发病前会有上面所说的前驱感染,常见的为呼吸道感染和皮肤感染,在前驱感染后的1~3周出现急性肾炎症状。

  2.血尿

  约有一半的患儿会在前驱感染后出现肉眼血尿,表现为淡红色尿,甚至为洗肉水色尿。

  3.水肿

  约70%患儿会出现晨起眼睑及面部水肿,严重时可出现全身水肿。

  4.高血压

  30%~80%的患儿会有血压增高,当宝宝说有头痛、头晕等表现,应注意给宝宝量个血压。

  5.尿量减少

  有些患儿可能会出现尿少,家长应每天注意宝宝的尿量。

  6.呼吸困难

  病情严重的宝宝可能呼吸困难、吐粉红色泡沫样痰、水肿加重、头痛、呕吐、血压急剧升高、甚至出现抽搐。

  对症治疗,清除感染源

  急性肾炎一般无特异性治疗,现主要为对症治疗和合理护理,并清除感染病灶,防止出现病情加重。有明确感染灶可用青霉素,如有过敏可换用敏感抗生素。如有严重水肿、高血压,可用利尿剂;高血压宝宝,应先进行休息、限盐和水后血压仍然降不到正常,再考虑应用降压药。

  Tips 急性肾炎临床治愈标准:

  1.临床症状消失。

  2.血压正常。

  3.尿常规检查正常。

  4.肾功能正常。

  阻止肾炎来袭,护理最重要

  1.充足的休息

  体力活动会使肾血流不稳定,使本来患病的肾脏负担加重,所以宝宝患病后需要严格卧床休息2~3周,避免下床活动,当宝宝无肉眼血尿,且水肿消退、测血压正常后才能下床轻微活动,测血沉正常后才可以上学,但不能参加体育锻炼,并上学3个月内避免体力活动,直到查尿常规细胞数正常后才能正常活动。

  2.低盐饮食

  我们摄入的盐大部分都是通过肾脏由尿中排出的,所以患病期间应给宝宝清淡的饮食,每天盐摄入量不超过1~2g(半勺到一勺),不能摄入过多盐分。

  3.限制蛋白摄入

  大量蛋白可加重肾脏负担,导致肾功能损害,故需限制蛋白摄入,并且要优质动物蛋白,比如牛奶、瘦肉,每日不超过0.5g/Kg,您的宝宝16Kg,那么每天摄入的量最多为8g,一定要注意限量。

  4.限制水量摄入

  要求家长要严格记录宝宝尿量,以及摄入所有水的量,注意他们之间是否平衡;宝宝每天应该摄入的水为尿量加上不显失水量,儿童不显失水为0.5~0.6ml/kg,年龄越小,不显失水稍多些,比如您的宝宝体重是20Kg,1天的尿量为400ml,那总的摄入水的量为410~412ml,一定不要忘记这里包括了吃饭时摄入水量。

  5.口腔的护理

  宝宝这时候全身的抵抗力是比较低的,就给了病从口入一个很大的机会,这时候应注意宝宝保持口腔卫生,可以用0. 9%生理盐水清洁口腔,每天2次,防止口腔内感染;同时应注意保持宝宝皮肤清洁,每天清洁皮肤,避免皮肤感染,再次诱发急性肾炎。

  6.预防褥疮

  防止急性期宝宝卧床时出现褥疮:应定时让宝宝翻翻身,动一动,但一定注意避免剧烈活动。

  7.注意保暖

  宝宝受凉会使抵抗力降低,加之宝宝生病抵抗力本身很低,所以应注意适量加减衣服,避免受凉,防止再次感染,加重宝宝病情。

  8.避免交叉感染

  家里人如有呼吸道感染或者其他感染时避免接触宝宝,因为宝宝这时候的抵抗力很脆弱,很容易被感染,所以应尽量避免接触很多人。

  9.环境清新

  宝宝居室环境清新,要注意开窗通风,保持室内空气清洁,及时清除室内病原体。

  10.心理疏导

  生病时宝宝需要自己在家里卧床休息,不能像平时一样和小朋友们一起玩耍,不免会有一些情绪和心理上的异常,家长要随时注意观察宝宝的心理,适时合理的进行疏导,鼓励他们战胜疾病的自信心,保持乐观的精神状态,这对疾病的治疗也是有帮助的。

  11.密切监视病情变化

  这一点很重要,如果宝宝出现精神不好、尿量明显减少、水肿明显加重、抽搐、昏迷、呼吸困难、咳出粉红色泡沫样痰等情况,应注意及时送到医院进行治疗。

  妈妈能做什么?

  虽然肾小球肾炎严重时非常可怕,甚至可以危及生命,或者转为慢性肾小球肾炎,但是本病也是可预防的,预防感染是预防急性肾炎的根本。做到以下几点:

  1.避免感染

  应注意避免呼吸道感染及皮肤感染,注意平日里宝宝的的饮食要合理、避免受凉,以及全身皮肤的清洁,减少感染的发生。

  2.及时彻底治疗

  对于已经出现急性扁桃体炎、皮肤脓疱等感染的宝宝应尽早应用抗生素,彻底治疗,防止出现后期的急性肾小球肾炎,将病菌杀灭在萌芽中。

  3.监测小便

  宝宝出现上述感染后1~3周一定要监测尿常规,至少每周查1~2个尿常规,以便能够早发现、早治疗,防止病情逐渐加重。

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