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给宝宝换尿布“一夜不换”患尿布皮炎

导读:进入冬天,妈妈们都觉得晚上起来给宝宝换尿片是件很煎熬的事吧,如果有“一夜不用换”的尿布就好了。但专家指出,不要迷信一些销售商说的“一夜不必换尿布”,否则易致宝宝长尿布皮疹。

  一位衣着入时、年轻漂亮的女郎来到我的诊台前,身后还跟着一个怀里抱着一岁左右孩子的小保姆。经询问,原来孩子的小屁股上出现了大片红斑。细看之下,孩子的小屁股红彤彤一片,如地图状,还有一粒粒的丘疹、丘疱疹,我大致推断是尿布皮炎,估计有三四天时间了。

  再仔细询问,原来孩子的妈妈出差了,托这位年轻漂亮的小姨照管孩子,而小保姆也是由乡下来的16岁大孩子,她们都是头一回照看孩子,对照看孩子可以说一窍不通。这位漂亮的小姨很疑惑:孩子为什么会得尿布皮炎?他用的纸尿布是名牌,顶好的上等货……

  “一夜不换尿布”的神话

  我们都知道,新生儿皮肤比较滑嫩柔软,尤其臀股部,给孩子洗澡时如过分摩擦或使用粗糙尿布,都可以产生细小的、肉眼看不见的破损,这些破损就给皮肤上的常驻菌创造了可乘之机。如果尿布散热不好,尿液、汗液、粪便等分泌物不能及时清除,尿布遮盖的部位,如股内侧、会阴部、肛门周围容易被浸渍,皮肤松软变白,继而发生充血,造成孩子的小屁股出现潮红,进一步发展会出现丘疹、丘疱疹、水疱,若擦破皮肤则可发展为溃破、糜烂甚至形成溃疡,反复发作形成慢性病程。

  目前使用粗糙尿布的现象日趋减少,不少城市家长多数给孩子用一次性纸尿布。这种纸尿布吸水性强,很少发生漏尿,一张纸尿布可以维持3~4小时,给父母带来极大的方便,孩子也觉得舒适。但有些销售商对“一张纸尿布可以维持一夜不必换”的宣传却有可能误导家长。因为每个孩子的排泄量是不相同的,排泄量大的孩子,尿液、汗液、沾染粪便等碱性物质,可透过表皮的破损处引起皮炎,而尿布外包的橡胶或塑料布或纸尿布的外壳透气不好,增加孩子小屁股的皮温与湿度,更加刺激臀部皮肤发生皮炎反应。

  以牛乳或高蛋白饮食为主要食品进行人工喂养的孩子,有部分易患尿布皮炎,这可能与孩子大便次数增多有关。未经消化的食物脂肪酸等亦可刺激皮肤,易使肛门周围皮肤患皮炎。当饮食不当,尤其在喂食的量、质、次数改变,以及更换奶的品种、断奶或出牙等情况下出现腹泻时,更易引起尿布皮炎。

  “年轻小姨+小保姆”,宝宝屁股遭殃

  文章开头提到的孩子,为什么使用了高级纸尿布,又有专门保姆看护,还会发生尿布皮炎?原来,小保姆没经验,她只记得孩子妈妈的叮嘱,纸尿布很贵,白天用两张,晚上用一张就足够了。这种规定,对年仅16岁的小保姆来说真是太好了,她只需经常抱孩子,保证孩子不哭闹就行。故孩子排便次数变化或者尿量增多时,尽管小保姆注意到了,却未引起重视,以为是正常现象。而漂亮的小姨,每次看小外甥时也只是摸摸头,亲亲小脸,问问孩子吃了多少奶等,从没有亲自看看尿布上的尿液与粪便情况,更谈不上用自己的鼻子嗅一下气味有无异常,因为小姨也未当过妈妈。腹泻时粪便因含未被消化、吸收的脂肪酸较多,故粪便多呈酸性,不管酸性或碱性,对孩子的幼嫩皮肤都是一种刺激,极易引起尿布疹的发生。

  此外,由于臀部较长期的湿与热,极易引起肛周及股内侧的念珠菌皮炎。

  预防尿布皮炎,就要避免尿布的潮湿粗糙,保持小屁股部位皮肤干爽、清洁,特别要将尿布上的洗涤剂漂洗干净,对有消化不良、腹泻的婴幼儿要及时治疗。

  当宝宝患上尿布皮炎时

  出现尿布皮炎时,如仅有淡红斑或丘疹,只需在沐浴后扑粉即可,切记不要在每次更换尿布时扑粉,这样会造成粉与尿液、汗液等结成块状,这些块状物对患儿的皮肤也是一种刺激。因此扑粉宜在局部清洁过后使用。如皮肤出现鳞屑性丘疹、丘疱疹,可选用复方新霉素软膏作预防和治疗感染。此外,复方新霉素油剂、低效激素霜剂也能很好地隔绝尿液等刺激。

  若皮疹已出现水疱甚至糜烂、渗液,宜用3%硼酸溶液冷湿敷,每次敷20~30分钟,每天1~2次。敷后则宜选用含5%硫磺或2%鱼石脂的氧化锌油外涂,此时,切勿用软膏或霜剂涂,否则会造成皮炎的渗出物不能从破损的糜烂面渗出,渗出物只能向病变附近软组织渗透,结果导致火上加油。如果没有硼酸溶液,可用温茶水替代。氧化锌油也可自制:氧化锌粉20克,新开封的花生油60毫升混合搅匀即可。注意:忌用热水、肥皂洗涤患处。经上述办法处理后仍不能控制的话,估计有可能并发真菌或细菌感染,或发生过敏反应,应带患儿到医院找皮肤专科医生诊治。

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