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男宝宝的生殖健康不可忽视 隐匿型阴茎

发布时间:2012-11-29
关键词:隐匿型阴茎
导读:家里有个男宝宝也不能让家长省心,宝宝的小鸡鸡那些事足以难倒爸爸妈妈。宝宝的小鸡鸡只有一米米是怎么回事呢?是包皮过长吗?割包皮后就好了吗?其实,这很有可能是隐匿型阴茎。

  阿虎生下来便与众不同,他的外生殖器处只有一点点皮肤,小鸡鸡却不见踪影。小鸡鸡哪里去了?这可急煞了阿虎的妈妈。邻居大妈说可能是阿虎比较胖的缘故吧,可阿虎12岁,体重43千克,也不算太胖。去医院就诊,医生说是包皮过长,割了包皮就没事了。可阿虎割了包皮后仍只能见到小鸡鸡的龟头,阴茎的其他部分却依然隐匿不见,只有晚上勃起时才稍稍露出真容,但也不过3厘米左右,这究竟是怎么回事呢?几番辗转,阿虎来到了我们整形外科诊室。检查后,我发现阿虎原来患了隐匿型阴茎

  那么,隐匿型阴茎是怎样发生的呢?阴茎皮肤深面,有一层叫肉膜的弹性组织,正常情况下,肉膜的弹性作用使得阴茎皮肤可以沿阴茎海绵体自由滑动。当肉膜组织发育异常时,其组织弹性变差,阴茎皮肤就不能自由滑动了,而阴茎的伸缩自然也会大打折扣,并可能将阴茎固定在耻骨联合下方,这在肉眼看来就是隐匿型阴茎了。由此可见,隐匿型阴茎其实仍有正常的阴茎海绵体,只是它埋藏于周围组织中,不为肉眼所见罢了。而阴茎海绵体由肉膜层中发育不良的纤维索带固定,这些纤维索带附着于从冠状沟至阴茎根部的各个部位,且附着部位越远,阴茎隐匿的程度就越严重。

  正因如此,在临床上,我们发现隐匿型阴茎常被患者家属,甚至一些经验不足的医生误认为是包皮过长或包茎,他们往往以为只要切除包皮就万事大吉了,而事实上却恰恰相反。在临床实际中,我们发现不少患儿因被错误地施行包皮环切术,结果后来再进行矫正手术时,就会因为局部皮肤缺损而增加了手术的难度。那么,如何能早期发现隐匿型阴茎呢?细心的家长可以通过以下的试验加以证实:将小儿的阴茎头牵拉后放开,观察阴茎回缩的情况,如果阴茎可伸出包皮外但很快回缩,且远端的阴茎皮肤呈空虚状者,即为隐匿型阴茎。

  一旦确诊隐匿型阴茎,家长也不必过分担心,正确的手术治疗可以起到立竿见影的效果。我们仅须通过切除肉膜组织中的纤维索带,解除对阴茎的限制,再将阴茎根部皮肤固定于耻骨联合,阴茎就能伸缩自如,不再回缩了。如果遇到患儿阴阜部脂肪肥厚时(这在部分肥胖的小孩中尤其明显),还需同时切除部分肥厚的脂肪,以延伸阴茎的长度。整个手术过程需用到所有的包皮来覆盖阴茎,因此隐匿型阴茎患儿不应做任何的包皮切除术。我们发现,如果患儿曾经做过包皮环切术,则松解后的阴茎皮肤就可能不够,此时就不得不借助植皮或移植皮瓣修复了。

  术后,患儿阴茎即可获得正常的外形和长度,为防止阴茎皮肤回缩,术后还需加压包扎一段时间,通常需1~2周。

  患儿就诊时,不少父母常对患儿成人后能否成为一个真正的男子汉而忧心忡忡但也有的父母则认为该病在青春期会不治而愈,而实际上却并非如此。即使有的患者在青春期会发生某些变化,脂肪垫消失了,但由于他的纤维索带仍存在,对阴茎的牵引作用并未消除,而长期的牵拉更可能造成阴茎的发育障碍,对患者造成极大的心理负担。因此,为了患儿的身心健康,我们奉劝患儿应尽早手术。

  上周,我们接诊了三例隐匿型阴茎的患儿,阿虎便是其中一例。通过手术,他们都获得了正常长度和正常外形的阴茎,患儿和家属心中的一块大石终于可以落下了。

  

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